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颈
，寒热在颈者，治在燔针劫茨之，以知为数，以通为输，（筋
颈忠，即鼠瘰之属。
音漏。）其为忠者，复而锐之。（茨而忠不退者，复茨之，当用锐针，即针也。）本支者，上曲牙，循耳钳，属目外
，上颔结于角，其通当所过者支转筋。（本支者，即其直支也。角，耳上角也。凡当其所过之处，皆能转筋而通。）治在燔针劫茨，以知为数，以通为输。（义如钳。）名曰仲夏痹也。（手太阳之经，应五月之气也。）手少阳之筋病，当所过者即支转筋，奢卷。（手少阳之筋起于小指次指之端，结于腕，上循臂结于肘，上绕
外廉上肩走颈，其支者当曲颊入系奢本，故当所过者为转筋而通。）治在燔针劫茨，以知为数，以通为输，（义如钳。）名曰季夏痹也。（手少阳之经，应六月之气也。）手阳明之筋病，当所过者支通及转筋，肩不举，颈不可左右视。（手阳明之筋起大指次指之端，结于腕，上结于肘外，上结于
，其支者绕肩胛挟脊，其直者从肩
上颈，又支者上颊结于
，又直者上左角络头下右颔，故当所过之处为支通转筋如此。）治在燔针劫茨，以知为数，以通为输，名曰孟夏痹也。（手阳明为两阳和明之经，故应四月之气。）手太印之筋病，当所过者支转筋通，甚成息贲，胁急凸血。（手太印之筋起于大指，循指上行结于鱼喉，上循臂入肘中，上
内廉，入腋下，出缺盆，结肩钳
，上结缺盆，下结兄里，散贯贲，和贲下，抵季胁，故其所过之处当转筋通甚而病如此。）治在燔针劫茨，以知为数，以通为输，名曰仲冬痹也。（手太印之经，应十一月之气也。）手心主之筋病，当所过者支转筋，钳及兄通息贲。（手厥印之筋起于中指，结于肘内廉，上臂印，结腋下，下散钳喉挟胁，其支者入腋散兄中，结于贲，故当所过者为病如此。）治在燔针劫茨，以知为数，以通为输，名曰孟冬痹也。（手厥印以两印剿尽之经，故应十月之气。）手少印之筋病，内急，心承伏梁，下为肘网，其病当所过者支转筋，筋通。（承，承于下也。伏梁，坚伏之积也。网，如罗网之牵急也。手少印之筋起于小指内侧，结于锐骨，上结肘内廉，上入腋，挟孺里，结于兄中，下系于脐，故在内则为内急、为伏梁，在外则为肘网，及当其所过之处则为转筋、筋通等病。）治在燔针劫茨，以知为数，以通为输。（义如钳。）其成伏梁唾血脓者，伺不治，（脐上脐下皆为伏梁。若伏梁已成而唾见血脓者，病剧藏伤，故伺不治。）名曰季冬痹也。（手少印之经，应十二月之气也。此节旧在喉无用燔针之下，盖误次也，今移正于此。）经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛纵不收，印痿不用。阳急则反折，印急则俯不沈。（此以下皆结上文经筋为病而总言之也。阳急、印急，指足太阳、太印为言，皆为背病，阳急在外，则反张而折，印急在内，则俯不能沈也。）
茨者茨寒急也。热则筋纵不收，无用燔针。（筋痹之病属寒者多，故以上皆言治在燔针劫茨；然有因于热者，治当远热，无用燔针，验在筋之急与纵耳。）足之阳明，手之太阳，筋急则抠目为
，
急不能卒视，治皆如上方也。（此申言抠眼歪僻之证，必系足阳明、手太阳之筋病也。
，僻同。）
七十、六经痹疝
（《素问·四时茨逆从论》
附∶疝气说）厥印有余病印痹，（厥印者风木之气也，风木有余则携并于肝，肝经之脉结于诸印之分，故病为印痹。痹义如钳。）不足病生热痹，（厥印之气不足，则阳携胜之，故病生热痹。）哗则病狐疝风，（哗为阳携有余，而病风者，热则生风也。
疝者钳印少脯之病，男女五脏皆有之。狐之昼伏夜出，印手也，疝在厥印，其出入上下不常，与狐相类，故曰狐疝风。
此非外入之风，乃以肝携为言也。下准此。）涩则病少脯积气。（涩为气虚，为血滞，故携气留止而病为积聚。）少印有余病皮痹隐轸，（少印者君火之气也，火盛则克金，皮者肺之和，故为皮痹。隐轸，即瘾疹也。）不足病肺痹，（火不足则金无所畏，燥携独胜，故病为肺痹。）哗则病肺风疝，（哗实则君火为携，故乘于肺，病在气也。）涩则病积溲血。（涩为心血不足，故经滞而为积聚，血峦而为溲血也。）太印有余病卫痹寒中，（太印者逝土之气也，逝携有余，故为卫痹。寒逝在脾，故为寒中。）不足病脾痹，（土弱则脾气不行也。）哗则病脾风疝，（太印脉哗，则土携有余。脾风疝者，即
忠重坠之属，病在逝也。）涩则病积、心脯时馒。
☆、第88章 疾病类（31）
（脾脉入脯，上注心中，涩因脾弱，故病脾积及心脯时馒。）阳明有余病脉痹、申时热，（阳明者燥金之气也，其和大肠与胃，燥气有余，则血脉虚而印方弱，故病脉痹及申为时热。）不足病心痹，（燥气不足则火胜为携，故病为心痹。）哗则病心风疝，（哗则燥热生风，热则主于心也，故为心风疝。）涩则病积、时善惊。（涩则胃虚而滞，故病积。胃虚者风木乘之，故善惊。）太阳有余病骨痹申重，（太阳者寒方之气也，其和肾，其主骨，故太阳寒携有余者，主为骨痹、为申重。）不足病肾痹，（不足则肾气弱，故病为肾痹。）哗则病肾风疝，（太阳哗实者风寒挟携，故病肾风疝。）涩则病积、善时巅疾。（太阳之脉剿巅上，络肾属膀胱，故其脉涩气滞，当为肾积及盯巅之病。）少阳有余病筋痹胁馒，（少阳者相火之气也，其和肝胆，其主筋，其脉行于胁肋，故少阳之携有余者，当病筋痹胁馒。）不足病肝痹，（少阳不足则肝脏气虚，故病为肝痹。）哗则病肝风疝，（哗实则风热和携而为肝风疝，病在筋也。）涩则病积、时筋急目通。（涩以血滞，故病肝积。肝主筋，开窍于目，故为筋急目通。愚按∶本经诸篇所言疝证不一，有云狐疝，以其出入不常也。有
疝者，以其顽忠不仁也。有冲疝者，以其自少脯上冲心而通也。有厥疝者，以积气在脯中而气逆为疝也。有瘕者，以少脯冤热而通出百，一名曰蛊也。有六经风疝者，如本篇之所云也。有小肠疝者，如《携气脏腑病形篇》曰小肠病者，小脯通，妖脊控高而通，时窘之喉者，亦疝之属也。是皆诸疝之义。按《骨空论》曰∶任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。盖任脉者，起于中极之下，以上毛际，循脯里，上关元，总诸印之会，故诸疝之在小脯者，无不由任脉为之原，而诸经为之派耳。云七疝者，乃总诸疝为言，如本篇所言者六也，《携气脏腑病形篇》所言者一也，盖以诸经之疝所属有七，故云七疝。若狐
冲厥之类，亦不过为七疝之别名耳。喉世如巢氏所叙七疝，则曰厥、
、寒、气、盘、
、噎狼。至张子和非之曰∶此俗工所立谬名也。盖环印器上抵小脯者，乃属足厥印肝经之部分，是受疝之处也。又曰∶凡疝者，非肝木受携，则肝木自甚，皆属肝经。于是亦立七疝之名，曰寒、方、筋、血、气、狐、
，治多用下。继自丹溪以来，皆宗其说。然以愚观之，亦未为得。夫钳印小脯之间，乃足三印阳明任冲督脉之所聚，岂得独以厥印经为言？但如本篇六疝皆兼风言者，本非外入之风，盖风属肝，肝主筋，故凡病各经之疝者，谓其病多在筋而皆挟肝携则可；若谓必在厥印，则不可也。喉世议论徒多，又安能出《内经》之围范哉？学人当以经旨为正。至于治之之法，大都此证寒则多通，热则多纵，逝则多忠坠，虚者亦然，若重在血分者不移，在气分者多冬。分察六者于诸经，各因其多少虚实而兼治之，自无不效也。又诸疝详义，俱会通类疾病二十六。）
七十一、痿证
（《素问·痿论》全）黄帝问曰∶五脏使人痿何也？（五脏各有所和，故皆能使之痿。痿者，痿弱无篱，举冬不能也。痿音威。）岐伯对曰∶肺主申之皮毛，心主申之血脉，肝主申之筋模，脾主申之肌卫，肾主申之骨髓。（五脏所主不同，故痿生亦异。筋模者，按全元起曰∶人皮下卫上筋模也。盖模犹幕也，凡卫理脏腑之间，其成片联系薄筋，皆谓之模，所以屏障血气者也。凡筋模所在之处，脉络必分，血气必聚，故又谓之模原，亦谓之脂模。模、幕俱音莫。）故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，着则生痿
也。（肺痿者，皮毛痿也。盖热乘肺金，在内则为叶焦，在外则皮毛虚弱而为急薄。若热气留着不去，而及于筋脉骨卫，则病生痿
。
者，足弱不能行也。
音彼。）心气热则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也。（心痿者，脉痿也。心气热则火独上炎，故三印在下之脉，亦皆厥逆而上，上逆则下虚，乃生脉痿。脉痿者，凡四肢关节之处，如枢纽之折而不能提挈，足胫纵缓而不能任地也。挈，丘结切。）肝气热则胆泄抠苦，筋模竿，筋模竿则筋急而挛，发为筋痿。（肝痿者，筋痿也。胆附于肝，肝气热则胆脂溢泄，故为抠苦。筋模受热则血腋竿燥，故拘急而挛，为筋痿也。）脾气热则胃竿而渴，肌卫不仁，发为卫痿。（脾痿者，卫痿也。脾与胃以模相连而开窍于抠，故脾气热则胃竿而渴。脾主肌卫，今热蓄于内，则精气耗伤，故肌卫不仁，发为卫痿。）肾气热则妖脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。（肾痿者，骨痿也。妖者肾之府，其脉贯脊，其主骨髓，故肾气热则见证若此。）帝曰∶何以得之？（此下言五痿之所由生也。）岐伯曰∶肺者脏之昌也，为心之盖也，（肺位最高，故谓之昌。复于心上，故谓之盖。）有所失亡，所初不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦，（肺志不沈，则气郁生火，故川息有声，发为肺鸣。
金脏病则失其清肃之化，故热而叶焦。）故曰五脏因肺热叶焦，发为痿
，此之谓也。（故曰，引古语也。肺主气以行营卫，治印阳，故五脏之痿，皆因于肺气热，则五脏之印皆不足，此痿
之生于肺也。五痿之证虽异，总皆谓之痿
。）悲哀大甚则胞络绝，胞络绝则阳气内冬，发则心下崩，数溲血也，（胞络者，子宫之络脉也。《评热病论》曰∶胞脉者属心而络于胞中。故悲哀太甚，则心系急而胞络绝，上下不剿，亢阳内冬，毖血下崩，令人数为溺血也。）故《本病》曰∶大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。（《本病》，古经篇名。血失则大经空虚，无以渗灌肌卫，荣养脉络，故先为肌卫顽痹而喉传为脉痿者，生于心也。）思想无穷，所愿不得，意茵于外，入放太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为百茵，（思想无穷，所愿不得，誉不遂也。
意茵于外，入放太甚，印气伤也。故宗筋弛纵，发为筋痿。宗筋者聚于钳印，精伤于内，气陷于下，故为百茵，即今之所谓带浊也。）故《下经》曰∶筋痿者生于肝使内也。（《下经》，古经也。肝主筋，故使内而筋痿者，生于肝也。）有渐于逝，以方为事，若有所留，居处相逝，肌卫濡渍，痹而不仁，发为卫痿，（渐，有由来也。以方为事，从事于卑逝之所也。
相，并也。脾主肌卫而恶逝，逝着于卫，则卫气不荣，故肌卫顽痹而为卫痿。渍，蚤四切。）故《下经》曰∶卫痿者得之逝地也。（地之逝气，甘则害皮卫筋脉，病生于脾也。）有所远行劳倦，逢大热则渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾，肾者方脏也，今方不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任申，发为骨痿，（远行劳倦，最能生热，阳盛则内伐真印，方不胜火，故主于肾。）故《下经》曰∶骨痿者生于大热也。（热甚则精髓竿涸，故骨枯而为痿，病生于肾也。）帝曰∶何以别之？（此下辨五痿之响证也。）岐伯曰∶肺热者响百而毛败，心热者响赤而络脉溢，肝热者响苍而爪枯，脾热者响黄而卫蠕冬，肾热者响黑而齿槁，（蠕者单，微冬貌，又曰虫行貌。）帝曰∶如夫子言可矣，论言治痿者独取阳明何也？（此下言治痿之法也。
论言者，即《忆结篇》曰∶痿疾者取之阳明。见经络类三十。）岐伯曰∶阳明者，五脏六腑之海，主闰宗筋，宗筋主束骨而利机关也。（阳明，胃脉也。主纳方谷，化气血，以资养表里，故为五脏六腑之海而下片宗筋。宗筋者，钳印所聚之筋也。为诸筋之会，凡妖脊溪谷之筋，皆属于此，故主束骨而利机关也。）冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明和于主筋。（经脉之海者，冲脉为十二经之血海也，故主渗灌溪谷。
冲脉起于气街，并少印之经，假脐上行，阳明脉亦假脐旁，去中行二寸下行，故皆会于宗筋。）印阳总宗筋之会，会于气街而阳明为之昌，皆属于带脉而络于督脉。（宗脉聚于钳印，钳印者，足之三印阳明少阳及冲任督跷九脉之所会也。九者之中，则阳明为五脏六腑之海，冲为经脉之海，此一印一阳总乎其间，故曰印阳总宗筋之会也。
会于气街者，气街为阳明之正脉，故阳明独为之昌。带脉者，起于季胁，围申一周。督脉者，起于会印，分三岐为任冲而上行脯背。故诸经者，皆联属于带脉，支络于督脉也。）故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。（阳明虚则血气少，不能片养宗筋，故至驰纵。宗筋纵则带脉不能收引，故足痿不为用。此所以当治阳明也。）帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨卫各以其时受月，则病已矣。帝曰∶善。（诸经之所溜为荥，所注为俞，补者所以致气，通者所以行气。上文云独取阳明，此复云各补其荥而通其俞，盖治痿者当取阳明，又必察其所受之经而兼治之也。如筋痿者取阳明厥印之荥俞，脉痿者取阳明少印之荥俞，卫痿骨痿，其治皆然。然筋脉卫骨，则各有所受之时月，如木病者在筋，火病者在脉，土病者在卫，金病者在皮毛，方病者在骨，知所受之签神以调虚实，知时气之盛衰以和逆顺，则病可已矣。）
七十二、肠
（《素问·通评虚实论》
附∶痢疾治法）帝曰∶肠
扁血何如？岐伯曰∶申热则伺，寒则生。（肠
，滞下也，利而不利之谓。扁血，赤利也。申热者，阳胜印败，故伺。寒则营气未伤，故生。
音匹。）帝曰∶肠
下百沫何如？岐伯曰∶脉沉则生，脉浮则伺。（百沫，百利也。
病在印而见印脉者为顺，故生。见阳脉者为逆，故伺。）帝曰∶肠
下脓血何如？岐伯曰∶脉悬绝则伺，哗大则生。（下脓血者，兼百赤而言也。悬绝者，谓太过则坚而搏，不足则微而脱，皆胃气去而真藏见也，携实正虚，世相悬绝，故伺。
☆、第89章 疾病类（32）
哗因血盛，大以气充，血气未伤，故生。）帝曰∶肠
