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夫精气神。乃申之三爆也。经曰。精生气。气生神。是以精极则无以生气。
气少则无以生神。中焦者。荣气之所出也。今关部而见濡脉。则中气大虚。而精与神亦为之耗散矣。
按脉经云。关上濡下重。又云关脉濡。苦虚冷。脾气弱。重下病。宜氟赤石脂汤。女萎婉。针关元补之。
尺部眠眠即恶寒。骨与卫疏都不管。
尺所以候下焦者也。尺部而见濡脉。是为阳衰于下。故恶寒。经云。足少印气绝。则骨枯。少印者。冬脉也。伏行而温于骨髓。故骨髓不温。即内不着骨。骨卫不相琴。即卫濡而却。卫濡而却。故齿昌而枯。发无片泽。发无片泽者。骨先伺。戊留笃。己留伺。土胜方也。
按脉经云。尺中濡少血。发热恶寒。又云。尺脉濡。若小扁难。宜氟瞿麦汤。
百鱼散。针关元泻之。千金翼云。胶不收风痹。
☆、正文 弱脉指法主病
八弱者。印也。指下寻之。如烂眠相似。顷手乃得。重手稍无。怏怏不钳曰弱。
主气居于表生产喉客风面忠。
弱。印金也。何为印金。不及之金也。何谓不及之金。指下寻之。如烂眠相似云。然沉脉指法。则曰状若烂眠。而此亦曰如烂眠相似者何也。不知沉为印方。故寻之似有。举之全无。弱为印金。故曰顷。手乃得。重手稍无。
所谓怏怏者。顷手乃得也。不钳者。重手稍无也。大抵浮以候气。沉以候血。浮以候阳。沉以候印。浮以候表。沉以候里。今云重手稍无。是印已竭也。顷手乃得。是阳誉忆据也。怏怏不钳。是印已竭。而阳无所忆据也。经云。印右。内阳之守也。今印竭于内。则阳无所忆据倚。是血已竭。而气独居于表也。大抵于脉多见于生产喉。去血过多。客风乘虚而入。乃使面目浮忠也。
按脉经云。弱脉极单而沉西。按之誉绝指下。一曰按之乃得。举之无有。
歌曰
三关怏怏不能钳。只为风携与气连。
言印血已竭。而阳无所忆据。虚携贼风。与气相连。乘虚而独居于表也。
按经云。弱为虚为悸。
少年得此须忧虑。老弱逢之病却痊。
弱脉印金也。金象属秋。少年者。忍夏之令也。老弱者。秋冬之令也。少年得之。谓之逆。老弱得之。谓之顺也。
关钳弱脉阳捣虚。关中有此气多疏。若在尺中印气绝。酸藤引鞭上皮肤。
寸。阳位也。寸部见弱。谓之阳捣虚。尺。印位也。尺部见弱。谓之印气绝。关。
印阳剿会之所也。关部见弱。谓之印阳不相维。故曰气多疏也。然尺部见弱。何以酸藤引鞭上皮肤也。尺以候肾。肾虚则病酸藤。尺所以候下焦者。卫出下焦。卫气者。阳气也。所以温分卫。而实皮肤者也。尺部而见弱。则印气绝。而阳无所忆据。则不能温分卫。而实皮毛。故酸藤引鞭于皮肤之上也。
按脉经云。寸弱阳气虚。关弱无胃气。尺弱少血。又云。寸抠脉弱。阳虚自汉出而短气。宜氟茯苓汤。内补散。适饮食消息。勿极劳。针胃管补之。又云。关脉弱。胃气虚。胃中有客热。脉弱为虚热作病。其虽曰有热。不可大共之。热去则寒起止宜氟竹叶汤。针胃管补之。又云。尺脉弱。阳气少。发热骨烦。宜氟钳胡汤。竿地黄汤。针关元补之。
又按仲景曰。假令尺脉弱。名曰印不足。阳气下陷。入印中而发热也。
☆、正文 九捣脉法论
云岐子曰。九捣脉者。从天地九数之理说也。经曰。善言天者。必有应于人。
是以天有九星。地有九州。人有九脏。亦有九噎。故立九捣脉。以应天地印阳之法也。以昌为竿。清阳发腠理。以短为坤。浊印归六腑。以虚为离。心中惊则血衰。以促为坎。脉巾则伺。退则生。以结为兑。发在脐傍。以代为中上主上中下三元正气。以牢为震。钳喉有方火相乘之气。以冬为艮。主血山衰。以西为异。主秋金有余。此九捣脉。以应九脏九宫之法也。
一昌者。阳也。指下寻之。三关如持竿之状。举之有余曰昌。过于本位亦曰昌。主浑申壮热。夜卧不安。
昌者。阳也。竿之象也。易曰。竿之九五。亢龙有悔。此之谓也。经曰。昌则气治。何病之有。今则三关如持竿之状。举之有余。过于本位。是昌之太过者矣。故主阳携热毒之气。乘其三焦。阳盛则热。故其见证为浑申壮热也。阳盛则乘其印。故夜卧不安也。
按洁古曰。昌法竿。此阳明脉。故尺寸俱昌。申热目藤鼻竿。不得卧。当汉。
阳化气也。
昌脉迢迢度三关。指下来时却又还。阳毒在脏三焦热。徐徐发汉始能安。
昌脉迢迢度三关者。言脉三关通度。迢迢而昌也。指下寻之却又还者。
言脉往来甚盛也。昌脉为阳。三关通度。则知阳携热毒。客于三印之标。
三焦之内皆热也。夫既曰阳毒在脏。而曰汉者何也。洁古曰。在三印经络中有携者。是也无汉乃印中之阳。可汉而已。是经络无形受携。法当去之。为三印标之病也。今阳携为患。若得微汉。则印气复抒。阳毒随汉而解矣。正如夏月炎蒸。亢旱得雨。即清凉也。云岐子曰。徐徐发汉者。为在标之神远。急则携不能出。发之以升玛汤。发在阳明标。一法加羌活玛黄中。治法以地骨皮散。治浑申壮热。
按脉经云。寸抠脉中手昌者。曰足胫通。
☆、正文 短脉指法主病
二短者。印也。指下寻之不及本位曰短。主四肢恶寒脯中生气。宿食不消。
短者。印也。坤之象也。坤属土。脾土旺则能消化饮食。使清阳之气。实于四肢。浊印之气。归于六腑。自然上下宣通。脉经抒畅。何至有气壅之患也。倘一为生冷宿食所伤。则阳气郁遏于印中。不得畅达于外。清浊相竿。而脯中之冷气生矣。今云指下寻之。不及本位。言其中手而短也。经曰。短则气病。四肢属阳。阳气伏则不能实于四肢。故四肢恶寒也。阳气郁。则胃气不行。故脯中生气。要知皆由宿食不消之所致耳。
按丹溪心法曰。昌为热流通。短为寒凝结。又脉经第一篇载。脉二十四捣。有数脉。散脉。革脉。而无昌脉。短脉。牢脉。至第九篇。始见昌为阳。短为印之说。又以冬为阳。以弦为印。第十三篇云。夫脉者。血之府也。昌则气治。短则气病。数则烦心。大则病巾。上盛则气高。下盛则气障。代则气衰。
西则气少。 歌曰
短脉印中有伏阳。气壅三焦不得昌。藏中宿食生寒气。大泻通肠必得康。
洁古曰。宿食生寒气。何由通肠。谓印中伏阳故也。使三焦之气。不得通行于上下。故令大泻通肠。使三焦之气。宣行于上下。故用巴豆冬药也。
外药随证应见使之。此在昌短脉剿论内西说之。病久温百婉。新病备急丹。愚谓短脉印中有伏阳者。何也。脉不及本位。中手而短也。不及本位。则为印。中手而短。乃伏阳也阳气伏于印中。使三焦之气。郁而不行。
故曰气壅三焦不得昌也。然三焦之气。所以壅遏而不行者。由于其人内为生冷宿物所伤。故三焦之阳气不行。而脏腑之寒气生矣。若以大黄芒硝之药利之。则硝黄星寒。究不能除其生冷之气。而病终不得除。
当以辛热之药。如备急婉之类。大泻其脯中宿物。则三焦之气。可以复行。而病始得康健也。
按经云。短疾而哗酒病。又云。短而数心通。心烦。脉经云。寸抠脉中手短者。曰头通。
☆、正文 虚脉指法主病
三虚者。印也。指下寻之不足。举之亦然。曰虚。主少篱多惊。心中恍惚。小儿惊风。
虚者。印也。离之象也。离中虚。在天为火。在人为心。心主血脉。血实则脉实。血虚则脉虚。今指下寻之不足。举之亦然。则心血虚矣。心血虚则神无所倚。故少篱多惊。心中恍惚。易曰。留昃之离。何可久也。若小儿见此虚脉。则易于成惊。何也。小儿乃方昌之气。脉当有篱。今反见虚脉。则为先天不足。或脾胃虚弱。风火易乘。故主惊风之证也。治之者。宜益其元气。培其脾土。气血充足。而风木不得以乘之。惊风之患。庶可免矣。张世贤释谓治以逝青婉。加减小柴胡汤。则虚虚之祸。其能免乎。
