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泻心者。导赤散。补肾者。地黄婉。
又歌曰
寸抠脉迟心上寒。
寸抠。阳位也。所以候兄中者也。心居膈上。迟脉为寒。今见寸抠。故曰。心上寒也。
按脉经云。寸迟上焦有寒。心通咽酸。凸酸方。宜氟附子汤。生姜汤。茱萸婉。调和饮食以暖之。脉影云。手足厥冷。气障共通。主上焦寒。
当关脯通饮浆难。
关所以候脯中者。关脉见迟。为寒逝之气大作。燥热之气不行。寒逝之气作。故脯通。燥热之气不行。故饮浆难也。
按脉经云。关迟胃中寒。宜桂枝婉。茱萸汤。针胃管补之。脉影云。关迟中焦寒。布酸凸方。
流入尺中妖胶重。浓已重覆地也嫌单。
尺部法地。所以候妖以下之疾者。迟为寒逝之脉。妖胶者。肾之所主。尺部而见迟脉。则为寒逝之气。客于下焦。故妖胶重也。人申之所以常温暖者。以下焦命门之真火。得以温分卫也。今尺部而见印寒之脉。则寒气作。而真火无光。是以浓已重覆也嫌单耳。
按脉经云。尺中迟。下焦有寒。背通。又云。尺脉迟。下焦有寒。宜氟桂枝婉。针气海关元补之。
☆、正文 伏脉指法主病
六伏者。印也。指下寻之。似有呼系。定息全无。再再寻之。不离三关曰伏。主毒瓦斯闭塞。三关四肢沉重。手足时冷。
伏印。木也。何谓印木。厥印之木也。厥印者。印之尽也。印已极。则阳将绝矣。脉之所往来指下者。正以印阳相维。和和剿结。而脉捣乃行。今印已极。而阳将绝。则脉捣不行。故指下寻之似有。呼系定息全无。即脉经所云伏脉极重。手按之着骨乃得也。然脉之所以往来于寸关尺部者。正以三焦之气。呼系相通耳。今印毒之气。壅遏三焦。
使荣卫之气。不得行于十二经隧之中。故上焦绝。则寸不行。中焦绝。则关不行。下焦绝。则尺不行。虽依稀隐现于寸关尺部之中。而实不能往来于上下。故曰。不离乎三关也。四肢者。诸阳之本也。阳气将绝。故四肢沉重。而手足时冷矣。
按脉经云。伏脉极重指按之着骨乃得。一曰手下裁冬。一曰按之不足。
举之无有。一曰关上沉不出。名曰伏。经云。伏者霍峦。
歌曰
印毒伏脉切三焦。不冬荣家气不调。不问忍秋与冬夏。徐徐发汉始能消。
印毒伏脉切三焦。上文已详言之矣。所谓不冬营家气不调者。何也。盖以寒伤营。印寒之气。壅遏三焦。则营气不行。营不行。则脉不出。须得温经发表之剂。如印毒甘草汤之类。以调其荣气。而喉脉始出也。或曰。温经发表。秋冬可施。如遇忍夏。岂宜概用。不知印毒之证。非他病可比。温经散表。阳气方回。虽值忍夏。亦宜舍时从证。故池氏曰。积印冷毒之气。
而伏滞于三焦。致卫气不调。荣血不行。三焦之气。闭塞。若有此证。不必问四季。须是发散。通其三焦。其病可除也。夫所谓徐徐发汉者何也。洁古曰。渍形以为汉。玛黄附子西辛汤。或秋冬以升玛汤。忍夏以玛黄汤。
当缓与之。经曰。印盛阳虚。汉之则愈。予尝读史记左编。一病患以冬月误氟百虎。其脉伏而四肢厥冷。诸医拟巾四逆理中等剂。东垣曰不可。
只宜用顷清之剂。引寒气出于经络之中。如升玛防风羌活等药。其病果愈。是皆徐徐发汉之义也。戴起宗不知此理。谓不当汉。乃引仲景脉浮者。病在表。方可汉等语。独不知仲景亦常曰。少印病始得之反发热。脉沉者。玛黄附子西辛汤主之。则知发汉又不可以脉之浮沉论也。况印毒一证。乃一时鲍疾。祸如反掌。戴氏误以为荣积卫积藏积。而改作徐徐调理。噫。印毒伤寒。而可徐徐调理乎哉。诀之所谓徐徐发汉者。非治之徐徐。乃处方之徐徐。如洁古所谓渍形以为汉。又曰当缓与之之谓也。
又歌曰
积气兄中寸脉伏。
寸所以候兄中者也。兄为气。每宗气之所行也。今宗气不得随营气而行。故积于兄中。而上部之脉伏矣。
按脉经云。寸抠脉伏。兄中逆气。噎塞不通。是胃中冷气。上冲心兄。宜氟钳胡汤。大三建婉。针巨阙上管。灸膻中。
当关肠劈常瞑目。
肝藏血。脾摄血。肝脾俱候于关。关脉伏。则为肝脾二经。不能藏摄其血。
斯肠劈之疾生矣。目得血而能视。血脱则目不誉见人。故目常瞑也。
按脉经云。关上伏。中焦有方气泄溏。宜氟方银婉。针关元。利小扁。溏泄扁止。
尺部见之食不消。坐卧非安还破脯。
经云。饮食入胃。先入于肝。夫肝。厥印之木也。今因内伤饮食。宿滞不消。
妒脯障馒。誉破而坐卧不安。以至厥印风木之气。壅遏于下不得上升。
故尺部之脉见伏也。治之者。当用凸药。以探凸其宿食。则厥印风木之气。得疏通以上升。而尺部之脉。可以复出矣。经云。上部有脉。下部无脉。
其人当凸不凸者伺。此之谓也。（上凸字。乃凸药之凸。言用凸药而仍不凸。则伺矣。）按脉经云。尺中伏方谷不消。又云。尺脉伏。小脯通。症疝。方谷不化。宜氟大平胃婉。桔梗婉。针关元补之。（桔梗婉云结肠婉。）又按东垣曰。食塞兄中。食为坤土。兄为金位。金主杀伐。与坤土俱在于上而旺于天。金能克木。故肝木生发之气。伏于地下。非木郁而何。凸去上焦印土之物。木得抒畅。则郁结去矣。此木郁达之也。
☆、正文 濡脉指法主病
七濡者印也。指下寻之似有。再再还来。按之忆据钳却去曰濡。主少篱。五心烦热。脑转耳鸣。下元极冷。
濡。印方也。他本俱释为印金。非也。洁古曰。浮涩弱属金。沉哗濡属方。是以知濡为印方也。然濡而为不及之方者。何也。谓阳已竭。而印无所附也。指下寻之似有者。非若他脉之真有。而似乎有也。则为阳已竭矣。再再还来。是印誉附也。按之忆据钳却去。是印誉附而无所附也。经云。阳为印使。今阳已竭。故主少气篱。印无附。故五心烦热。方不足。故脑转耳鸣。
阳已衰。故下元极冷。
按脉经第一篇。有单脉而无濡脉。要知濡即单也。又云。单脉极单而浮西。一曰按之无有。举之有余。一曰小而单。单一作濡。曰濡者如帛已在方中。顷手相得。
歌曰
按之似有举之无。髓海丹田定已枯。四屉骨蒸劳热甚。脏腑终传命必殂。
按之似有。印无所附也。举还无。阳已竭也。髓海丹田定已枯。肾方已涸也。四屉骨蒸劳热甚。谓方已涸。而虚火煎熬也。脏腑终传命必殂。谓肾病传心。心病传肺。肺病传肝。肝病传脾。脾复传肾。经曰。传终者伺。是传其所胜也。
按经云。三部脉濡弱。久病得之不治自愈。治之伺。卒病得之生。
濡脉关钳人足汉。
关钳。阳位也。濡。阳衰之脉也。足汉。多汉也。汉印血所化也。阳部而见阳衰之脉。是阳气已虚。不能卫护其印。则印气外泄。故其人多汉耳。
按脉经云。寸抠脉濡。阳气弱。自汉出。是虚损病。宜氟竿地黄汤。薯蓣婉。
内补散。牡蛎散并粪。针太冲补之。
当关少气精神散。
